Ich habe da einen juckenden roten Fleck am Ellbogen, der einfach nicht weggeht, auch nicht mit Feuchtigkeitscreme. Damit kämpfe ich jetzt schon etwa drei Wochen. Es nervt mich total und ich bin mir nicht sicher, ob ich eine Antimykotika-Creme brauche oder ob es einfach nur mein Ekzem ist, das wieder zuschlägt.
Ich hab in der Klinik viele Hautprobleme bei Tieren gesehen, und obwohl das anders ist als menschliche Haut, haben Pilzinfektionen normalerweise eine wirklich deutliche Grenze und können manchmal fast schuppig oder ringförmig aussehen, während Ekzeme eher eine allgemeine Entzündung sind, die sich weniger offensichtlich ausbreitet. Die Tatsache, dass deins nach drei Wochen nicht auf Feuchtigkeitscreme reagiert, deutet eher auf Pilz hin, besonders wenn es nur dieser eine Fleck ist. Ehrlich gesagt solltest du das wahrscheinlich von einem Dermatologen oder deinem Arzt abklären lassen, weil sie einen einfachen Test machen können um das zu bestätigen, aber wenn du ungeduldig bist, könntest du es eine Woche oder so mit einer rezeptfreien Antimykotika probieren und schauen, ob es sich bessert - wenn nicht, dann ist es wahrscheinlich was anderes.
Der sicherste Weg ist ehrlich gesagt einfach, es von einem Dermatologen oder deinem Arzt checken zu lassen - die können schnell eine Probe nehmen oder notfalls unters Mikroskop schauen. Aber es gibt ein paar Dinge, auf die du schon vorher achten kannst, bevor du einen Termin machst. Pilzinfektionen haben normalerweise diese wirklich scharfe, deutliche Grenze, die nicht verschwommen in die umliegende Haut übergeht, und sie fühlen sich oft irgendwie schuppig oder fast lederartig an. Ekzeme gehen normalerweise eher graduell in normale Haut über, sind tendenziell trockener und juckender, und zeigen sich oft in Clustern oder Flecken, die unregelmäßig verteilt sind.
Ich hatte das exakt gleiche Problem vor ein paar Jahren an der Schulter. Ich war mir sicher, dass es mein übliches Ekzem-Schub ist, weil ich das im Winter bekomme, aber drei Wochen meine normale Routine - Ceramid-Feuchtigkeitscreme, Irritationen vermeiden - half überhaupt nichts. Was mir dann bewusst machte, dass es nicht mein übliches Ekzem war: Es war fast ein bisschen nässend und hatte so einen dunkleren, deutlicheren Ring drumherum. Bin zu meinem Arzt gegangen, und es stellte sich raus, dass es Ringelflechte war (was irgendwie witzig ist, weil ich so viel Zeit im Gym verbringe), und die Antimykotika-Creme hat es in wie zwei Wochen geklärt. Also ja, wenn etwas nach ein paar Wochen nicht auf deine normale Ekzem-Routine reagiert, dann ist das dein Zeichen, es von jemandem checken zu lassen.
Was man zwischendurch probieren kann: Halte die Stelle komplett trocken und bedecke sie nicht mit dicken Cremes. Wenn es ein Pilz ist, kann Feuchtigkeit es eigentlich noch ausbreiten lassen. Wenn du mit einem Ekzem zu tun hast, würdest du normalerweise mehr feuchtigkeitspflegen wollen, also dieser Unterschied kann dir eigentlich helfen, rauszufinden, was los ist, bevor du jemandem siehst. Aber behandel dich selbst nicht mit Antimykotika-Creme, wenn du dir nicht sicher bist - das hilft bei Ekzemen nichts und du verzögerst vielleicht nur die richtige Behandlung.
Drei Wochen sind lang genug, dass du dir wahrscheinlich einfach einen Ruck gibst und einen Arzt aufsuchen solltest. Der kann mit einem einfachen Abstrich oder KOH-Test in wenigen Minuten klären, was es ist, und dir spart das Geld für Cremes, die du vielleicht gar nicht brauchst. Das gesagt, es gibt ein paar Sachen, auf die du achten kannst, während du auf einen Termin wartest.
Pilzinfektionen breiten sich normalerweise in einem Muster aus - der Rand ist meist ziemlich deutlich zu sehen und manchmal hast du eine erhabene oder schuppige Kante. Ekzempflächen sind typischerweise unregelmäßiger und treten oft an Stellen auf, wo du vorher schon Schübe hattest. Wenn es ein Pilz ist, könntest du bemerken, dass es leicht schlimmer wird oder sich ausbreitet, während Ekzeme normalerweise an der gleichen Stelle bleiben und sich mehr wie eine allgemeine Entzündung anfühlen. Außerdem wird Pilzbefall manchmal schlimmer, wenn du ihn mit schweren Cremes feucht hältst (was den Pilz eigentlich füttert), während Ekzeme Feuchtigkeit brauchen, um besser zu werden.
Halte die Stelle in der Zwischenzeit sauber und trocken, vermeide schwere okklusiv wirkende Feuchtigkeitscremes und kraul dich nicht, auch wenn ich weiß, dass das leichter gesagt als getan ist. Falls du absolut nicht sofort zum Arzt gehen kannst, schadet es nicht, eine Antimykotikacreme zu probieren - sie macht Ekzeme nicht schlimmer. Aber da du schon mal Ekzeme hattest, kennst du wahrscheinlich, wie sich dieses Schub-Muster anfühlt, und drei Wochen lang etwas Neues ist es wert, ordnungsgemäß untersucht zu werden.
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