Quels délais de prise en charge médicale selon l'AMO nous ont rappelé et qu'est-ce que ça signifie pour nous ?

C'est intéressant, mais qu'est-ce qu'ils ont concrètement rappelé aux Russes sur les délais ? C'est sur combien de temps on doit attendre avant d'être reçu à la polyclinique, ou c'est autre chose ? Peut-être qu'il faut porter plainte quelque part si les délais ne sont pas respectés ?

3 réponses

★ Meilleure réponse

Sans détails précis sur quel rappel exactement tu mentionnes, c'est difficile de répondre concrètement, mais généralement on parle des délais pour la première consultation (quand on doit te donner un rendez-vous à la polyclinique), du temps d'attente dans la file d'attente ou des délais pour obtenir les résultats d'analyses. Si on t'a violé les délais garantis, tu peux porter plainte auprès de la compagnie d'assurance selon ta police d'assurance maladie obligatoire ou auprès de l'administration locale de la santé - ils doivent gérer ce genre de violations. L'essentiel, c'est de ne pas rester silencieux si les délais sont clairement violés, parce que la loi est de ton côté.

Habituellement, ces rappels font référence à deux points essentiels : l'inscription pour une première consultation doit se faire dans les quelques jours, et la consultation elle-même doit avoir lieu dans les délais qui dépendent de l'urgence (urgent - le jour de la demande, programmé - généralement dans le mois). Si on vous refuse l'inscription ou qu'on la repousse indéfiniment - c'est une violation. Il faut vous plaindre auprès de la clinique elle-même (son administration), puis auprès de la compagnie d'assurance qui a émis la police, et auprès du fonds territorial d'assurance-maladie obligatoire.

Astuce : conservez les captures d'écran des refus d'inscription, les dates des appels, les noms des médecins - cela vous servira ensuite pour votre plainte. Et précisez bien quel jour exactement on peut vous inscrire, ne vous contentez pas d'un vague « on vous rappellera ».

Le problème, c'est que ces rappels concernent généralement le temps d'attente pour une consultation, mais pas seulement ça. On peut parler de plusieurs délais à la fois : quand vous devez être inscrits après un appel à la polyclinique, quand vous devez être reçus par un médecin, combien de temps peut s'écouler entre le diagnostic et une consultation spécialisée. Pour les urgences, c'est en heures, pour les soins non programmés - un ou deux jours, pour les consultations programmées - généralement jusqu'à 14 jours, bien que ça dépende beaucoup de la région et de la spécialité du médecin.

En pratique, ces délais sont souvent dépassés, et c'est important à comprendre : il est utile de se plaindre, mais il faut savoir à qui. Vous pouvez vous adresser à la compagnie d'assurance (celle qui vous a délivré votre police d'assurance maladie obligatoire), au ministère régional de la Santé ou au médiateur régional pour les droits des patients. L'essentiel, c'est de ne pas simplement attendre qu'on vous inscrive dans un mois, mais de demander immédiatement à l'accueil pourquoi les délais ne sont pas respectés et de demander une réponse écrite.

Le piège : même si vous avez été inscrit dans les délais, ce n'est pas une garantie que le médecin vous recevra à l'heure. Les files d'attente, la maladie du médecin, la maintenance du cabinet - tout ça cause souvent des retards. Si la consultation est constamment reportée, c'est déjà une raison de se plaindre, parce que ce n'est pas une situation d'urgence, mais un problème systémique de l'établissement concerné.

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