Ich habe in der Hausapotheke eine Packung Amoxicillin 500 mg gefunden, das ist im Mai dieses Jahres abgelaufen. Die Tabletten sehen normal aus, sie zerfallen nicht. Muss ich sie wegwerfen oder wirken sie noch?
Ich würde dir nicht empfehlen, mit einem abgelaufenen Antibiotikum zu riskieren. Selbst wenn die Tabletten normal aussehen, ist ihre Wirksamkeit nur bis zum Verfallsdatum garantiert - mit der Zeit baut sich der Wirkstoff ab und das Medikament könnte unwirksam sein oder nur schwach wirken.
Im besten Fall verschwendest du deine Zeit, im schlimmsten Fall wird die Infektion nicht richtig behandelt. Besser kauf dir ein frisches Präparat in der Apotheke, und der Arzt kann dir gleich den richtigen Behandlungsverlauf empfehlen.
Das Problem liegt nicht nur darin, dass Amoxicillin an Wirksamkeit verliert. Ein abgelaufenes Antibiotikum kann sich so zersetzen, dass seine Rückstände unvorhersehbar werden - und das ist besonders wichtig bei antibakteriellen Mitteln, wo eine genaue Dosierung nötig ist. Wenn eine Tablette zur Hälfte zerfallen ist oder ihre Eigenschaften bei der Lagerung verändert hat (auch wenn man das nicht sieht), erreicht man nicht die gewünschte Wirkung, und die Bakterien können Resistenz entwickeln.
Außerdem sind zwei Monate nicht kritisch für eine kleine Abweichung, aber zwei Monate *nach* Ablauf des Verfallsdatums - das ist schon ernst. Die Lagerbedingungen in der Hausapotheke (Feuchtigkeit, Licht, Wärme) beschleunigen die Zersetzung des Präparats. Selbst wenn die Blisterpackung verschlossen war, finden darin chemische Prozesse statt.
Ehrlich gesagt, ist es einfacher, eine neue Packung zu kaufen, als sich später mit einer Verschlimmerung oder Komplikationen herumschlagen zu müssen. Amoxicillin ist nicht teuer, und mit einer Infektion sollte man kein Risiko eingehen - besser ist es, die Behandlung mit einem garantiert wirksamen Präparat zu beginnen.
Man muss es wegwerfen, aber nicht, weil die Tablette zerfällt oder die Farbe ändert - das kann man mit bloßem Auge wirklich nicht sehen. In zwei Monaten nach Ablauf des Verfallsdatums baut sich Amoxicillin unvorhersehbar ab: Ein Teil der Moleküle zerfällt, ein Teil kann sich in giftige Verbindungen umwandeln. Visuell kann alles perfekt aussehen, aber das garantiert nicht die Sicherheit.
Das Wichtigste - bei Antibiotika darf man nicht raten. Wenn die Konzentration des Wirkstoffs gesunken ist, wird die Infektion einfach nicht behandelt, und du verlierst Zeit. Wenn sich in der Tablette aber gefährliche Metaboliten gebildet haben (das ist selten, aber möglich), riskierst du bereits unnötige Nebenwirkungen. Warum überhaupt riskieren, wenn man in der Apotheke für einen Spottpreis ein frisches Mittel kaufen kann?
Wenn das Geld knapp ist - geh zur Poliklinik, dort machen sie dir Tests und sagen dir, ob du überhaupt behandelt werden musst. Es könnte sein, dass die Infektion von selbst verschwindet, ohne dass du ein Antibiotikum nimmst, oder es braucht ganz ein anderes Mittel.
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